摘要： 真正的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)極為復(fù)雜，數(shù)字醫(yī)療與之融合是一個(gè)長時(shí)間的過程。但總體的發(fā)展趨勢是良性的，并且對于當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)中所存在的問題和弊病的解決也是有好處的。

  隨著互聯(lián)網(wǎng)與新科技的發(fā)展，數(shù)字醫(yī)療在近年來頻頻得到應(yīng)用。數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和應(yīng)用的愈加廣泛使其成為改變醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀的有效切入點(diǎn)。如智能手機(jī)能夠?yàn)獒t(yī)療供應(yīng)商和患者“牽線”實(shí)現(xiàn)互動(dòng)，也能讓用戶獲取自身的健康數(shù)據(jù)，還能夠幫助進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的追蹤和個(gè)性化定制。對于西方公民而言，在醫(yī)療保健方面支出的增長幅度與速度逐年增加，因?yàn)槿藗円呀?jīng)意識(shí)到對健康的自我管理是保持健康的最佳方式。而對于中國來說，數(shù)字醫(yī)療有助于解決“看病難”的問題。可以說，隨著數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展，AI、深度學(xué)習(xí)、基因組學(xué)等都被納入這一領(lǐng)域，這也反過來使得數(shù)字醫(yī)療的可應(yīng)用范圍更為廣泛。不管是在西方還是中國，數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域都越來越受到重視，對于傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)和身在其中的醫(yī)護(hù)人員而言，數(shù)字醫(yī)療的興盛會(huì)對其造成一定的沖擊，不過更多的是提供助力，而醫(yī)療保健市場的規(guī)模和前景也相當(dāng)可觀。

一、數(shù)字醫(yī)療發(fā)展迅速，改變醫(yī)療行業(yè)職業(yè)結(jié)構(gòu)

  早在2015年，美國心臟病學(xué)家和教授Eric Topol博士就曾在《病人將會(huì)看到你：醫(yī)學(xué)的未來在你手中》一書中做出過預(yù)言，他認(rèn)為病人會(huì)自己通過智能手機(jī)的應(yīng)用程序?qū)ψ约旱男呐K進(jìn)行測試，并將心電圖截圖發(fā)給醫(yī)生詢問其意見。也就是說，人們在科技的影響下，會(huì)通過互聯(lián)網(wǎng)或硬件設(shè)備收集有關(guān)身體健康的信息。比如美國一位女性注意到自己11個(gè)月大的孩子Jack眼睛發(fā)紅并變黃。她通過一項(xiàng)名為Teladoc的服務(wù)并結(jié)合健康基金所提供的信息，用智能手機(jī)聯(lián)系了一位醫(yī)生。醫(yī)生在數(shù)分鐘之內(nèi)給出了結(jié)膜炎的診斷，于是從診斷到開藥只用了不到半個(gè)小時(shí)。像這樣的例子不勝枚舉，既快速又高效。在醫(yī)療行業(yè)弊病叢生的今天，數(shù)字醫(yī)療的崛起幾乎成為必然。根據(jù)Rock Health公布的數(shù)據(jù)，盡管數(shù)字醫(yī)療獲得的投資量比去年略有減少，但風(fēng)投對此依然熱度不減，去年數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的投資額多達(dá)42億美元。但是對于醫(yī)生而言，數(shù)字醫(yī)療或許會(huì)對其職業(yè)形成一定的沖擊。當(dāng)人們能夠通過身邊的智能硬件就檢測出身體問題，那么醫(yī)生的作用率就大大降低了。盡管這種手段尚處初期，但對傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)無疑是一種威脅。當(dāng)然，從另一角度而言，這也不失為對醫(yī)療行業(yè)的助力。雖然許多醫(yī)生尚不習(xí)慣以數(shù)字醫(yī)療的方式為前來問診的病人提供服務(wù)，但無可否認(rèn)的是，數(shù)字技術(shù)確實(shí)能提供許多突破傳統(tǒng)障礙的手段，使患者獲取更好的服務(wù)，也為患者提供了更加多樣化的選擇，從而打破當(dāng)前存在的醫(yī)療壁壘。實(shí)際上，數(shù)字醫(yī)療的應(yīng)用并不僅限于醫(yī)院，在許多地方都能得到應(yīng)用，甚至可以說滲透在日常的生活中。例如在澳大利亞，視力驗(yàn)光配鏡價(jià)格偏貴。傳統(tǒng)的做法是患者需經(jīng)過測視力、驗(yàn)光等一系列過程之后才能夠最終做出選擇。而如今澳大利亞的不少購物中心都有眼鏡店，驗(yàn)光等步驟只要通過手機(jī)或平板就能完成。值得注意的是，其中的許多工作人員都來自于醫(yī)學(xué)院，同時(shí)承擔(dān)驗(yàn)光師和銷售的職責(zé)，他們可以給用戶最專業(yè)的建議和服務(wù)。這體現(xiàn)出醫(yī)療行業(yè)職業(yè)結(jié)構(gòu)的改變，并不是說這樣的職業(yè)對于從醫(yī)的年輕人是最好的選擇，但傳統(tǒng)的眼科職業(yè)途徑的確在逐漸被科技顛覆。在藥理學(xué)方面，情況也有些類似于驗(yàn)光學(xué)。不少優(yōu)秀的學(xué)生在藥店按醫(yī)生開出的藥方配藥。當(dāng)然，他們能為普通患者提供更為專業(yè)的用藥建議。但數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展，讓越來越多的用戶能夠自行配藥，所以他們的作用也不再那么明顯，而是轉(zhuǎn)而銷售非處方藥和天然藥物。那么學(xué)習(xí)眼科、藥理學(xué)等學(xué)醫(yī)的人和已經(jīng)成為醫(yī)生的人未來應(yīng)該如何選擇？答案是提升自身的層次。正如機(jī)器人替代了工人一樣，許多工人選擇進(jìn)修，以便適應(yīng)層次更高的工作崗位。在澳洲，一些眼科專業(yè)的人已經(jīng)取得了高級眼科醫(yī)生的職位，并獲得處方權(quán)。除了改變醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)結(jié)構(gòu)之外，數(shù)字醫(yī)療技術(shù)也有利于降低醫(yī)療成本，甚至解決一些偏僻地區(qū)的人們存在的健康問題。如澳大利亞的土著聚居地約克郡。由于條件差，當(dāng)?shù)厝说慕】禒顩r也不容樂觀。與澳大利亞的平均壽命水平相比，當(dāng)?shù)厝俗阕憧s短了25歲。其中最為明顯的是教育問題，而追根溯源，教育水平低下的根本原因是當(dāng)?shù)赜?/3的兒童患有中耳炎。一方面，澳洲政府投入了許多資金來解決這一問題。另一方面，數(shù)字技術(shù)可以提供解決方案。例如德州農(nóng)工大學(xué)的學(xué)生們針對此問題設(shè)計(jì)了3D打印耳鏡，可將其內(nèi)置到智能手機(jī)之中進(jìn)行相關(guān)的診斷，從而改善約克郡兒童的聽力問題。如今，包括智能手機(jī)在內(nèi)的各種智能硬件普及度已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)相當(dāng)高的水準(zhǔn)。互聯(lián)網(wǎng)和新技術(shù)使數(shù)字醫(yī)療通過這些智能硬件普及到每個(gè)用戶。尤其是作為人口大國的中國，“看病難”一直是重要問題，而數(shù)字醫(yī)療的優(yōu)勢也引起了相關(guān)部門的注意并為國家所重視。

二、數(shù)字醫(yī)療發(fā)展可觀，呈現(xiàn)四大發(fā)展趨勢

  早在2014年，人大代表、中國移動(dòng)廣東公司總經(jīng)理鐘天華就曾針對“看病難”問題提出過建議：建議充分利用信息化手段，大力發(fā)展數(shù)字醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的信息化、透明化、均等化。

  近年來，越來越多的智能硬件都可隨時(shí)連接網(wǎng)絡(luò)，這無疑是為數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展提供了良好的土壤。對于醫(yī)療資源不均衡、藥品和診療價(jià)格公開度低、過度醫(yī)療等現(xiàn)象而言，數(shù)字醫(yī)療能夠提供不錯(cuò)的解決方案。

目前，物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、深度學(xué)習(xí)等技術(shù)方興未艾。隨著數(shù)字醫(yī)療的崛起，這些技術(shù)也都將得到進(jìn)一步的應(yīng)用，而數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的趨勢也愈加明朗化。

第一，數(shù)字醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的結(jié)合將日益緊密。數(shù)字醫(yī)療能夠通過對身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)的顯現(xiàn)，改善患者的治療計(jì)劃，對疾病的預(yù)防也有好處。此外，制藥公司也可利用數(shù)字技術(shù)改善藥物，進(jìn)行產(chǎn)品細(xì)分。例如Proteus Digital Health就制造了一種獲得FDA批準(zhǔn)的可嵌入藥丸中的傳感器，用以追蹤患者的藥物依從性，并據(jù)此研究治療雙向障礙和精神分裂癥的解決方案。

第二，加入數(shù)字技術(shù)使醫(yī)療服務(wù)的工作流程得以優(yōu)化。數(shù)字分析技術(shù)的應(yīng)用可縮短就醫(yī)時(shí)間，使更多患者得到服務(wù)，減少勞動(dòng)成本，并降低醫(yī)療成本。例如護(hù)士可通過數(shù)字技術(shù)承接一些原本屬于醫(yī)生的工作，而且患者也能利用移動(dòng)設(shè)備在家中進(jìn)行醫(yī)療方面的自我管理。

第三，數(shù)字技術(shù)有利于醫(yī)療數(shù)據(jù)的集成與分析。近年來，已經(jīng)出現(xiàn)了電子病歷中的數(shù)字化健康數(shù)據(jù)、智能手機(jī)捕獲的健康數(shù)據(jù)和基因組數(shù)據(jù)等急劇增加的趨勢。如今這些數(shù)據(jù)有了新用處。比如醫(yī)療保險(xiǎn)公司可借助其完善計(jì)算模型，醫(yī)生可借助數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷，患者也可從中受益。

第四，實(shí)時(shí)監(jiān)測身體數(shù)據(jù)可督促用戶養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不僅如此，風(fēng)投也開始進(jìn)入這一領(lǐng)域，致力于通過數(shù)字技術(shù)促進(jìn)更多的患者參與醫(yī)患互動(dòng)，以此幫助抑郁癥、焦慮癥、藥物濫用、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和其他行為健康問題的患者。

  對于中國的醫(yī)療環(huán)境而言，數(shù)字醫(yī)療更顯得尤為重要。要實(shí)現(xiàn)數(shù)字醫(yī)療在中國的良性發(fā)展，各方面的助力也必不可少。例如構(gòu)建信息共享服務(wù)體系，建立統(tǒng)一的數(shù)字醫(yī)療管理中心，各個(gè)流程標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng)全國的醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)等。此外，公共衛(wèi)生監(jiān)控體系，藥品數(shù)據(jù)庫、遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展也需要努力。隨著科技的發(fā)展，數(shù)字醫(yī)療已經(jīng)從最開始的應(yīng)用程序及簡易醫(yī)療設(shè)備升級為更高效的技術(shù)。蘋果、三星等知名公司也加入到了與主要的醫(yī)療支付方、醫(yī)療服務(wù)提供者和制藥公司的合作之中。當(dāng)然，真正的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)極為復(fù)雜，數(shù)字醫(yī)療與之融合是一個(gè)長時(shí)間的過程。但總體的發(fā)展趨勢是良性的，并且對于當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)中所存在的問題和弊病的解決也是有好處的。而想要入局的公司需要通過臨床證據(jù)來證明其能夠改善預(yù)后并且降低成本，才可能更好地融入到數(shù)字醫(yī)療這一新領(lǐng)域。